Enoxaparina en el tratamiento de la ETV en la práctica clínica habitual
Enoxaparina en el tratamiento de la ETV en la práctica clínica habitual
Este estudio revisa el uso de enoxaparina en el ámbito hospitalario y ambulatorio, para las pautas de 1 o 2 veces al día, en el tratamiento de la tromboembolia venosa (ETV)1.
Mensajes clave
- Más de la mitad de los pacientes diagnosticados de ETV que reciben enoxaparina son tratados inicialmente en el ámbito ambulatorio.
- La pauta de administración de enoxaparina una vez al día fue la más utilizada, tanto en pacientes que inician su tratamiento en el ámbito ambulatorio como hospitalario.
- Disponer de dos pautas de administración permite adaptarse a la evolución de los pacientes y aporta una mayor flexibilidad al tratamiento de la ETV.
Diseño del estudio
- Estudio observacional, multicéntrico y longitudinal (de carácter retrospectivo), realizado a partir de la revisión de los registros médicos de pacientes con ETV.
- Los registros médicos de pacientes con ETV provienen de diversos centros de atención primaria y hospitales de 7 comunidades autónomas españolas (1,9 millones de pacientes).
Criterios de valoración evaluados/ Objetivos
- Objetivo principal: describir el perfil de uso en el ámbito hospitalario y ambulatorio de las pautas de 1 o 2 veces al día de enoxaparina, en el tratamiento de la ETV en la práctica clínica habitual.
- Objetivos secundarios: determinar el porcentaje de los pacientes que durante el tratamiento cambian de pauta posológica y describir el uso de las 2 pautas de tratamiento en poblaciones especiales (pacientes con obesidad (IM ≥ 30kg/m2), con cáncer y embarazadas).
Pacientes a estudio:
- Aquellos que iniciaron enoxaparina para el tratamiento de un episodio agudo de ETV y que cumplían los siguientes criterios de inclusión:
a) Tener ≥ 18 años de edad
b) Estar activos en la base de datos > 12 meses antes de iniciar el estudio
c) Constar en el programa de prescripciones crónicas para la obtención de las recetas médicas
d) Presentar ≥ 2 registros sanitarios durante un seguimiento de un año
- El periodo de inclusión fue del 01/01/2016 al 31/12/2017.
- Se incluyó a 896 pacientes, con una media de edad de 67,7 años y el 58,8 fueron hombres.
- Los pacientes fueron divididos en 2 grupos en función del ámbito de prescripción inicial:
o El 55,6% (n=498) fueron tratados en el ámbito ambulatorio.
o El 44,5% (n=398) fueron tratados en el ámbito hospitalario.
Resultados Clave
Según la pauta de enoxaparina utilizada:
- En el 78,3% de los pacientes se utilizó la pauta de 1 vez al día y en el 21,7% la de 2 veces al día, sin diferencias significativas entre los pacientes hospitalarios y los ambulatorios.
- La duración media del tratamiento fue de 70,5 días, similar en ambos grupos.
- Un 21,7% modificaron la pauta de tratamiento inicial.
- La pauta de administración de 1 vez al día prevaleció en todos los grupos analizados (obesidad: 73,6%; cáncer: 82,2% y embarazadas: 100%).
En el tratamiento a largo plazo (≥90 días):
- El 22,7% de pacientes (n=203) mantuvo el tratamiento con enoxaparina durante ≥90 días. El porcentaje de estos pacientes fue también superior en el grupo hospitalario que en el ambulatorio (28,1% vs 18,3%; p < 0,001).
- El 55,2% modificaron la pauta de tratamiento inicial.
Bibliografía
1. Riera-Mestre A, Raguer E, Sicras-Mainar A. Enoxaparina en el tratamiento de la tromboembolia venosa: estudio observacional de práctica clínica habitual. Medicina clínica práctica. 2021;4(2):100189.
